Blefaroplastia

El objetivo de la blefaroplastia es devolver a la mirada las características que tenía en la juventud. El paso del tiempo produce en los ojos y en la mirada un efecto de cansancio y pérdida de candidez. Estos cambios son principalmente los siguientes:

• Exceso de piel en párpado superior que puede llegar a dificultar la visión si es excesivo.
• Protrusión de las bolsas de grasa del párpado superior que dan un aspecto hinchado.
• Caída en altura de la parte lateral del párpado (canto externo).
• Vaciamiento de grasa periorbitaria dando un aspecto cadavérico al ojo.
• Protrusión de las bolsas de grasa del párpado inferior dando lugar a las llamadas ojeras o bolsas de los ojos.
• Exceso o laxitud cutáneos sobre párpado inferior.

Los candidatos ideales a esta intervención son aquellos que presentan algunas o varias de las anteriores señales del envejecimiento de la mirada. Según cuales sean los problemas que presente el paciente se realiza un planning quirúrgico específico que incluirá uno o varios de los siguientes procedimientos:

• Resección cutánea y músculo orbicular con incisión sobre el párpado superior.
• Resección parcial de bolsas de grasa del párpado superior (bolsas media y medial).
• Cantopexia: reposicionamiento del canto externo del ojo mediante sutura.
• Injerto de grasa (lipofilling) en la zona periorbitaria del párpado superior.
• Resección parcial de bolsas de grasa del párpado inferior (lateral, media y medial).
• Resección de piel de párpado inferior o técnica no quirúrgicas concomitante para mejorar la calidad de la piel (como peeling químico).

Párpado superior: se precisa de una cicatriz en el párpado superior para la resección de piel de este y para la resección de las bolsas de grasa. Esta cicatriz es de una gran calidad y queda oculta en el surco palpebral del ojo.

Transconjuntival: esta cicatriz se realiza en la conjuntiva del ojo, de tal manera que es totalmente invisible a la vista. Se precisa para la resección de las bolsas de grasa del párpado inferior.

Párpado inferior: cicatriz que transcurre adyacente y paralela a la línea de las pestañas, quedando camuflada por esta línea natural del ojo. Se realiza para la resección cutánea del párpado inferior.

La cirugía de blefaroplastia se realiza en quirófano para garantizar la máxima seguridad antes, durante y después del procedimiento quirúrgico. El procedimiento quirúrgico dura entre una y dos horas y se realiza con anestesia local y sedación o anestesia general. Durante la cirugía de blefaroplastia se realizan uno o varios de los procedimientos mencionados en el apartado de paciente ideal. Las zonas donde se van a realizar las incisiones se infiltran con sustancias anestésicas para que no se produzca dolor y con adrenalina para minimizar el sangrado. Después de la cirugía el/la paciente debe mantener la cabeza elevada respecto al resto del cuerpo y realizar una aplicación de frío local durante los primeros días postoperatorios. Recomendamos permanecer hospitalizado después de la cirugía durante unas horas o durante 1 noche (según las características de la cirugía) para controlar que el postoperatorio transcurra sin ninguna complicación y con el mayor confort posible para el/la paciente. A la mañana siguiente el/la paciente recibe la visita del Dr. Mas y si no hay incidencias, es dado/a de alta hospitalaria. El seguimiento posterior se realiza en la consulta.

En el caso del que el/la paciente presente una disminución de volumen de la zona malar, surco nasoyugal marcado y/o surco nasolabial marcado es posible asociar al proceso de blefaroplastia un injerto graso en dichas zonas para completar el tratamiento quirúrgico de todo el tercio medio facial. La grasa se obtiene mediante liposucción y tras ser procesada se infiltra en las zonas deseadas.

Tras la cirugía todos/as los/as pacientes reciben tratamiento analgésico y tratamiento tópico ocular para que las molestias sean las mínimas posibles. En general se sobrellevan muy bien y desaparecen prácticamente en torno a la semana. En 1 a 2 semanas los/as pacientes están haciendo vida normal. Es importante que realicen un descanso de la actividad deportiva durante el primer mes postoperatorio. Tras dicho mes se puede retomar la actividad deportiva sin limitaciones.

Los riesgos asociados a la cirugía son afortunadamente muy infrecuentes, pero es importante que los conozcas. Por ello el Dr. Mas Debón te dará toda la información que necesitas acerca de posibles complicaciones. Algunas de ellas son las siguientes:

• Sangrado
• Infección
• Cicatrices patológicas (queloides, hipertróficas…)
• Quemosis
• Ojo seco

Los resultados se aprecian de manera inmediata, con una gran mejoría de la mirada y el aspecto de los ojos, pero es necesario dejar pasar un tiempo para que baje la inflamación y el edema de la cirugía. El resultado definitivo se aprecia entre los 6 meses y el año. Durante este tiempo es muy importante asociar el procedimiento quirúrgico unos buenos cuidados de la cicatriz para conseguir que el resultado de la cirugía sea el mejor posible. Las cicatrices se colocan de tal manera que queden ocultas a la vista. Durante los primeros meses las cicatrices presentan una coloración más rojiza y son más aparentes, pero al año son mucho más pálidas y prácticamente inapreciables por norma general.

El resultado final de la blefaroplastia es tremendamente satisfactorio para nuestros/as pacientes, con una gran mejoría y rejuvenecimiento de la mirada.