Mastopexia con Prótesis

El objetivo de la elevación con implantes mamarios es mejorar el volumen y forma de las mamas que presentan un descenso del volumen y de la altura del pezón. Dicho descenso puede deberse a los embarazos, la lactancia, al simple paso del tiempo o debido a factores genéticos. Con la cirugía de elevación (o mastopexia) con prótesis se pueden conseguir resultados magníficos, pero debes saber que será necesario realizar cicatrices, las cuales serán mayores cuanto más caída esté la mama a tratar.

Periareolar: Esta cicatriz se emplea en pacientes que requieran de una mínima elevación de la mama (1-2 cm). La cicatriz se camufla en el cambio de coloración de la piel normal y la piel más oscura de la areola. Además, nos permite disminuir el tamaño de la areola en caso de que lo desee la paciente.

T invertida: La cicatriz en T invertida se refiere a dos cicatrices. La primera es una cicatriz que va desde la base de la areola hasta el surco submamario a través del meridiano de la mama (la línea vertical que divide la mama en dos mitades iguales). Esta cicatriz es la que se encuentra más expuesta, pero al año de la cirugía suele ser una cicatriz de muy buena calidad casi imperceptible. La segunda cicatriz es una cicatriz que se encuentra en el surco submamario, de tal manera que la caída de la mama hace que quede oculta. 

La información que te damos a continuación es orientativa. Lo importante es que te dejes asesorar por tu cirujano y sigas sus consejos para elegir la prótesis perfecta para ti basándonos en tu anatomía y en tus aspiraciones de forma y volumen. Existen tres tipos de implantes mamarios en cuanto a la forma se refiere.

Redondos: Estos implantes tienen el mismo volumen de silicona en todos sus cuadrantes. Tienen la ventaja de que rellenan más en los polos superiores de la mama, no tiene el problema de la rotación del implante y no se relacionan prácticamente con el ALCL (linfoma anaplásico de células gigantes)

Ergonómicos: se trata de un tipo de implante redondo que está relleno de un gel de silicona algo más blando que una prótesis redonda habitual. Esto hace que presenten también la ventaja de que no se puede rotar, sumado a una textura más natural y un relleno de los polos superiores más moderado, lo cual le aporta mayor naturalidad al resultado. Tampoco se relaciona prácticamente con el ALCL.

Anatómicos o con forma de gota: Estos implantes presentan una forma fija que aporta más volumen a los polos inferiores de la mama y algo menos a los polos superiores, imitando la mama natural. Estos implantes pueden sufrir rotaciones y presentan relación debido a su superficie texturizada con el ALCL.

Los implantes mamarios se pueden colocar debajo de la glándula mamaria, debajo de la fascia del músculo pectoral o debajo del músculo pectoral. De la misma manera que con la elección de prótesis el Dr. Mas te aconsejará cual es el plano ideal para tu caso.

Volumen del implante: El volumen del implante es una de las decisiones más importantes a tomar y, por tanto, en la que más debes dejarte asesorar por tu cirujano. Las aspiraciones en cuanto al volumen varían entre mujeres, pero es importante respetar una serie de medidas que determina el cuerpo de la paciente para asegurar que el resultado es el deseado, y a la vez mantener la armonía con el resto de la anatomía.

La cirugía de aumento mamario la realizamos en quirófano para garantizar la máxima seguridad antes, durante y después del procedimiento quirúrgico. El procedimiento quirúrgico dura unas 2 horas y media aproximadamente y se realiza con anestesia general. Durante el mismo se accede a la mama a través de la incisión correspondiente y se crea el espacio donde se va a colocar la prótesis. Se introduce la misma con las mayores condiciones de asepsia posible para disminuir la posibilidad de contaminación del implante. Seguidamente se completa el procedimiento de mastopexia. Después de la cirugía la paciente debe pasar la noche con un vendaje compresivo. No solemos utilizar drenajes, a no ser que se aprecia durante la cirugía un sangrado anormal o excesivo. Recomendamos permanecer hospitalizada después de la cirugía durante 1 noche para controlar que el postoperatorio transcurra sin ninguna complicación y con el mayor confort posible para la paciente. A la mañana siguiente la paciente recibe la visita del Dr. Mas y si no hay incidencias se quita el vendaje y se coloca un sujetador específico. Una vez dada el alta hospitalaria el seguimiento se realiza en la consulta.

Tras la cirugía todas las pacientes reciben tratamiento analgésico para que las molestias sean las mínimas posibles. En general las pacientes sobrellevan muy bien dichas molestias, que desaparecen prácticamente en torno a la semana. En 1 a 2 semanas las pacientes están haciendo vida normal. Es importante que las pacientes realicen un descanso de la actividad deportiva durante el primer mes postoperatorio. Tras dicho mes se puede retomar la actividad deportiva sin limitaciones. También aconsejamos el uso de un sujetador específico día y noche durante las primeras cuatro semanas.

Los riesgos asociados a la cirugía son afortunadamente muy infrecuentes, pero es importante que los conozcas. Por ello el Dr. Mas Debón te dará toda la información que necesitas acerca de posibles complicaciones. Algunas de ellas son las siguientes:

• Sangrado
• Infección
• Cicatrices patológicas (queloides, hipertróficas…)
• Alteración de la sensibilidad del pezón
• Rotura del implante mamario
• Contractura capsular
• ALCL

Los resultados se aprecian de manera inmediata, con una gran mejoría del volumen y forma mamarios. Si bien el resultado definitivo se aprecia entre los 6 meses y el año, ya que debe bajar la inflamación y la prótesis terminar de asentarse y dilatar los polos inferiores de la mama. Las cicatrices se colocan de tal manera que queden ocultas a la vista. Durante los primeros meses las cicatrices presentan una coloración más rojiza y son más aparentes, pero al año son mucho más pálidas y prácticamente inapreciables por norma general.

El resultado final del aumento mamario simple es tremendamente satisfactorio para nuestras pacientes, con una gran mejoría de la mama así como de la calidad de vida.